2020年「第2回 職場における化学物質に関するリスクコミュニケーション (意見交換会)」@大阪会場 会場参加お申込みフォーム

・お申込みは1フォーム1名様となります。
 1フォームで複数名様のお申込みはお受けできませんのでご注意ください。

・(必須)の項目は必ずご記入ください。
・お預かりした個人情報につきましては、弊社の個人情報保護方針等に基づき安全かつ適正に管理いたします。
 また、セミナーのご案内、化学物質管理ご提供の為、メールをお送りする場合がございますのでご了承ください。


参加形式:会場参加
・こちらは大阪会場「会場参加」の申込みフォームです。
・大阪会場「Web参加」をご希望の方はコチラよりお申込みください。

「会場参加」をご希望のみなさまは、新型コロナウィルス感染症拡大防止のため以下の内容をご確認、ご同意いただいた上でお申込みくださいますようお願いいたします。

■■■■■ 会場参加のみなさまへお願い ■■■■■

●新型コロナウイルス感染症の状況により、「会場参加」を中止し、「Web参加」へと切り替えさせていただくことがございます。
●マスクのご着用をお願いいたします。マスクを着用されていない方はご入場をお断りすることがございます。
●手洗い、手指消毒の徹底をお願いいたします。手指用消毒液を会場入口に設置しておりますので、ご入場前に必ずご利用ください。
●会場参加申込みにあたり、申込者名、ご連絡先について、新型コロナウイルス感染症の感染発生が疑われる場合には、これらの情報が保健所等の公的機関へ提供されることがあります。
厚生労働省の接触確認アプリ(COCOA)を併せてご活用ください。

下記に該当される方はご来場いただけませんので予めご了承ください。

●体調がすぐれない方、37.5度以上の発熱 (平熱と比べて高い発熱)や咳等の諸症状がある方 (ご入場時に検温いたします)
●新型コロナウイルス感染症陽性とPCR検査で判定された方との濃厚接触がある方
●過去2週間以内に政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国・地域への訪問歴及び当該在住者との濃厚接触がある方


ご希望のセミナー及び日程:
セミナー名「第2回 職場における化学物質に関するリスクコミュニケーション (意見交換会)」@大阪会場
参加形式:会場参加
日時:2021年2月24日(水) / 13時30分~16時30分 (受付13時00分~)
会場:TKPガーデンシティPREMIUM大阪駅前 トワイライトA+B / 大阪府大阪市北区曽根崎新地2-3-21 axビル4階

ご利用のブラウザが Internet Explorer の場合、お申込みフォームを正常に送信できない可能性があります。
お手数ですが、Google Chrome / Mozilla Firefox / Microsoft Edge / Safari のいずれかの最新版をご利用ください。

これまでのリスクコミュニケーション参加回数を教えてください。(必須)

 


参加者のカテゴリーを1つ選択してください。(必須)

 


法人名称(漢字)(必須)


法人名称(フリガナ)


部署名


参加者氏名(漢字)(必須)


参加者氏名(フリガナ)(必須)


電話番号 (必須)


メールアドレス (必須)


メールアドレス(確認用)(必須)


郵便番号


ご住所


その他連絡事項


◆◆◆ ご注意 ◆◆◆
・必須項目は空欄のまま送信することはできません。
・送信ボタンがクリックできない場合はコチラをご参照ください。